Farmacocinética
- Se absorbe fácil en el tracto gastrointestinal, la absorción del retinol requiere sales biliares, lipasa pancreática, proteína y grasa de la dieta.
- El exceso no absorbido se excreta por las heces.
- Las preparaciones miscibles en agua se absorben. Menos de 5 % se une a las lipoproteínas en sangre (normal); puede llegar hasta 65 % cuando el almacén hepático está saturado debido a la ingestión excesiva.
- Almacenamiento hepático, aproximadamente las necesidades para 2 años en adultos, pequeñas cantidades en riñón y pulmón.
- Eliminación fecal y renal.
Toxicidad
La vitamina A es una vitamina soluble en grasa, por lo cual el excesos no puede ser fácilmente excretados como en el caso de las vitaminas solubles en agua (que son muy rara vez es tóxico).
Se produce cuando la capacidad de RBP se ha superado y las células son expuestas a retinol libre
La ingestión de elevadas dosis de retinol (más de 1 500 000 U en adultos; entre 350 000 y 750 000 U en niños), o durante períodos prolongados (más de 25 000 U/día durante 8 meses en adultos; entre 18 000 y 50 000 U/día en niños durante varios meses), puede causar toxicidad severa y muerte. Todos los pacientes que reciban más de 25 000 U/día deben ser supervisados estrechamente.
(Fnmedicamentos.sld.cu, 2013)(Nbs.csudh.edu, 2013)(Cancer.org, 2013)
Se produce cuando la capacidad de RBP se ha superado y las células son expuestas a retinol libre
La ingestión de elevadas dosis de retinol (más de 1 500 000 U en adultos; entre 350 000 y 750 000 U en niños), o durante períodos prolongados (más de 25 000 U/día durante 8 meses en adultos; entre 18 000 y 50 000 U/día en niños durante varios meses), puede causar toxicidad severa y muerte. Todos los pacientes que reciban más de 25 000 U/día deben ser supervisados estrechamente.
- Efectos agudos: sedación, vértigo, prurito, eritema, sangrado de encías, inflamación oral, confusión, excitación, diarrea, somnolencia, náuseas y vómitos, hipercalciuria, aumento de la presión intracraneal con abombamiento de las fontanelas en niños, cefalea, papiledema, exoftalmos, visión doble, descamación de la piel de las manos y los labios y cuadro de seudotumor cerebral en adultos.
- Efectos crónicos: fatiga, irritabilidad, anorexia y pérdida de peso, dolor articular y óseo, sequedad de la piel, los labios y la boca, alopecia, hiperpigmentación de la piel (manchas en plantas de los pies y palmas de las manos), fatiga, malestar, letargo, irritabilidad, cambios de conducta, dolor abdominal, fiebre y sudación excesiva, cefalea, fotosensibilidad y convulsiones. Además, se ha observado hipomenorrea, hepatoesplenomegalia, cirrosis, elevación de las transaminasas hepáticas, anemia, leucopenia, trombocitopenia, cambios radiográficos en huesos, y en niños cierre prematuro de la epífisis de los huesos largos, que pueden implicar detención del crecimiento de los huesos.
(Fnmedicamentos.sld.cu, 2013)(Nbs.csudh.edu, 2013)(Cancer.org, 2013)